Muistisairaan asumistilanteen arviointi

Täytä ensin hieman esitietoja.

Olen

Asuuko muistisairas yksin?

*) Valitse tämä vaihtoehto myös siinä tapauksessa, jos muistisairas asuu yksin, mutta läheinen käy hänen luonaan ja huolehtii hänestä päivittäin